临床科目·历年真题（2014）（含答案与解析）

答案解析马心搏动在左侧胸廓下1/3中央水平线上的第3～6肋间，在第5肋间的下1/3的中间处最明显；牛的心搏动在肩端线下1/2部的第3～5肋间，在第4肋间最明显；羊、猪的心搏动部位与牛的基本相同；犬、猫的心搏动在左侧第4～6肋间的胸廓下1/3处，第5肋间最明显。

答案解析肌酸是由精氨酸、甘氨酸及甲硫氨酸三种氨基酸所合成的物质。肌酐是肌酸的代谢产物。

答案解析犬胸部侧位X线片，心脏影像的前上部为右心房，前下部为右心室。在近背侧处，有前腔静脉和主动脉弓影像。

答案解析除介质外，决定超声透射能力的主要因素是超声的频率和波长。频率越高，其显现力和分辨率越强，显示的组织结构和病理结构越清晰。频率越高，其衰减越显著，透入的深度就越小。即频率越高，穿透力越低；反之，频率越低，穿透力越强。因此答案选B。

答案解析动物在应激原的作用下，通过神经-内分泌途径动员所有的器官和组织来应对应激原的刺激。交感神经首先兴奋，肾上腺髓质对肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增多，参与物质代谢和循环系统的调节，使机体心率加快，血管收缩，血流加快，血糖升高。A项，动物受到应激原作用后，免疫力下降；CDE三项，组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性降低。

答案解析检眼镜主要用于检查眼底的病变，即视网膜和脉络膜。

答案解析临诊上对大动物主要检查下颌淋巴结、颈浅淋巴结（又称肩前淋巴结）、髂下淋巴结（又称股前淋巴结），腹股沟浅淋巴结仅在某些特殊情况下检查。猪主要检查髂下淋巴结和腹股沟浅淋巴结；犬通常检查下颌淋巴结、腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结等。

答案解析由于心脏机能衰弱、静脉血回流障碍，导致体表静脉出现明显的扩张或极度膨隆，如绳索状，可视黏膜发绀，并有树枝状充血，有时伴发体躯下部浮肿。因此答案选E。

答案解析临床上血小板减少且分布异常可能与脾机能亢进和内毒素血症有关，也可见于某些真菌毒素中毒、某些蕨类植物中毒、放射病和白血病等。

答案解析细胞外液中含量最多的阳离子是Na ，Na 是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。

答案解析胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺出现水肿或出血坏死。临床上出现腹痛、恶心、呕吐等症状，会造成机体的迅速脱水。

答案解析肾炎通常是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。其治疗原则是消除病因，加强护理，消炎利尿，激素疗法及对症治疗。其中激素疗法（免疫抑制疗法）是指使用某些免疫抑制药，如醋酸强的松龙、氢化可的松及地塞米松磷酸钠，肌内或静脉注射有一定疗效。

答案解析蛋鸡脂肪肝综合征又称脂肪肝出血综合征，是指由高能低蛋白日粮引起的以肝脏发生脂肪变性为特征的家禽营养代谢疾病，故控制该病应优先考虑降低日粮中的能量即降低饲料的碳水化合物水。

答案解析骨软症是发生在软骨内骨化作用已经完成的成年动物的一种骨营养不良，主要原因是钙磷缺乏及二者的比例不当（在反刍动物，主要由于磷缺乏）。特征性病变是骨质的进行性脱钙，呈现骨质软化及形成过量的未钙化的骨基质。牛发生骨软症后，进行血液学检查，血清钙多无明显变化，多数病牛血清磷含量明显降低，血清碱性磷酸酶水平升高。

答案解析牛产后血红蛋白尿病是牛因磷缺乏而引起的一种营养代谢病，临诊上以低磷酸盐血症、急性溶血性贫血和血红蛋白尿为特征。

答案解析维生素K是肝脏合成凝血酶原等凝血因子所必需，鸭缺乏时凝血机能障碍，可见皮下及内脏出血形成紫斑；维生素E缺乏主要表现为脑软化与渗出性素质，维生素A、D缺乏不引起皮下出血。

答案解析铜缺乏症是因动物体内铜不足而引起的一种营养缺乏病，临床上以贫血、腹泻、被毛褪色、共济失调为特征。各种动物均可发生，曾被称为羔羊晃腰病、牛的癫痫病、骆驼摇摆病等。

答案解析亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是美蓝（亚甲蓝），甲苯胺蓝治疗高铁血红蛋白症效果好于美蓝。

答案解析食盐中毒是在动物饮水不足的情况下，因摄入过量的食盐引起的消化紊乱和神经症状为特征的中毒性疾病，主要病理变化为嗜酸性粒细胞性脑膜炎，其颅内压升高。

答案解析隐性乳腺炎即非临诊型（亚临诊型）乳腺炎，一般采用乳汁体细胞计数法（SCC）来进行诊断。按照国际奶牛联合会制定的标准，对乳汁中体细胞进行计数，如每毫升低于50万时，判为阴性；超过50万的，判为阳性。

答案解析仔猪鼻孔鲜红色滴流，提示鼻出血，而粉红色或鲜红而混有许多小气泡鼻液，提示肺水肿、肺充血和肺出血；大量鲜血急流，伴有咳嗽和呼吸困难者，常提示肺血管破裂，可见于肺脓肿、牛肺结核等。

答案解析瘤胃臌气是指反刍动物采食了大量易发酵的草料，在瘤胃和网胃内发酵，导致瘤胃和网胃内迅速产生并积聚大量气体，而使瘤胃急剧臌气的疾病。对病情严重，腹围显著膨大，呼吸极度困难的病牛，要及时进行瘤胃穿刺，放气急救，放气后，可由套管针注入来苏儿15～20mL，或福尔马林10～15mL，均加水适量，以制止继续发酵产气。

答案解析新鲜创伤后时间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被污染，但未出现创伤感染症状。

答案解析临床上冻伤分为三度。①一度冻伤：以发生皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特征。②二度冻伤：以皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿为特征。③三度冻伤：以血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏死为特征。

答案解析胸壁透创引起的气胸分为闭合性气胸和开放性气胸。其中开放性气胸会造成纵膈摆动，此为开放性气胸的典型症状。

答案解析ABDE四项，锁肛、直肠闭锁、直肠生殖裂、肛门直肠狭窄都是在直肠肛门先天发育中所形成的缺陷，为先天性直肠肛门疾病；C项，肛门囊炎是出生后肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜而引起的炎症，属于后天性疾病。

答案解析跛行分为悬跛、支跛和混合跛。①悬跛是指运动中患肢在悬扬阶段出现机能障碍的跛行。②支跛是指在运步时，患肢在落地负重阶段出现机能障碍的跛行。③混合跛是指运动时，患肢在悬扬阶段和落地负重均出现不同程度的机能障碍。

答案解析虹膜炎主要特征是羞明、流泪、增温和剧烈疼痛，后期由于瞳孔缩小和调节不良，易形成虹膜后粘连。

答案解析卵巢机能减退是指各种因素影响卵巢机能引起的性功能紊乱，为奶牛常见病，尤其是产后高产母牛。其特征是发情周期延长或长期不发情，发情的外表症状不明显或出现发情症状但不排卵。

答案解析产后期生殖器官中变化最大的是子宫。母畜产后子宫恢复到原来的状态称为子宫复旧。牛子宫复旧的时间为30～45天。

答案解析受精完成的标志是雌雄原核染色体进行第一次有丝分裂、形成纺锤体并启动卵裂，意味着胚胎发育开始；透明带反应与卵质膜反应是受精过程中阻止多精入卵的机制，并非胚胎开始发育的标志。

答案解析马和绵羊的黄体不足以提供维持怀孕所必需的孕酮，在怀孕后期黄体退化，由胎盘分泌孕酮，维持动物妊娠。BCDE四项，牛、山羊、猪、兔、小鼠和犬等整个妊娠期都需要黄体来维持妊娠。

答案解析胎儿背前置时，矫正非常困难，此时应首先选择剖腹产而不是矫正助产。

答案解析影响产后子宫收缩和蛋白降解的各种因素均能引起子宫复旧延迟，如促进子宫产后收缩的有关激素（如雌激素、OT等）分泌不足，某些围产期疾病（如难产、胎衣不下、子宫脱出、子宫内膜炎和产后低血钙等），以及其他因素（如年老体弱、怀双胎、胎儿过大、胎水过多、运动不足等）。

答案解析奶牛生产瘫痪的特征是低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪。生产瘫痪是奶牛生产时一时性脑贫血所致的脑皮质缺氧、脑神经兴奋性降低的神经性疾病，低血钙则是脑缺氧的并发症。分娩后由于腹压下降，受压迫的各器官血管迅速充盈，导致脑部血液回流进腹腔器官，血流量的重新分配造成了一时性大脑贫血、大脑缺氧，表现出短暂的兴奋，随后出现功能丧失的症状。

答案解析性染色体两性畸形是性染色体的组成发生变异，雄性不是正常的XY，雌性不是正常的XX，引起性别发育异常而形成的两性畸形。包括XXY综合征、XXX综合征、XO综合征、嵌合体。

答案解析犬右侧最后肋骨后方，靠近第一腰椎处向腹侧作B超纵切面扫查时，见豆状实质的回声，其后带光滑的弧形回声光带下出现较大的液性暗区，表明为肾脏的积液性病变，因此犬的超声特征提示肾盂积水。

答案解析一般而言，引导电极面向心电向量的方向，则记录的电变化为正，波形向上；背向心电向量的方向，则记录的电变化为负，波形向下；处于等电点时（极化状态），则记录不出电变化（等电点线或基线）。

答案解析牛的皱胃位于右下腹部第9～11肋骨之间，沿肋弓区直接与腹壁接触。穿刺取右侧第10肋间肋弓下方。

答案解析由于外界环境温度过高，湿度大，家畜体温调节中枢的机能降低，出汗少，散热障碍，产热与散热不能保持相对平衡，产热大于散热。以致造成家畜机体过热，引起中枢神经机能紊乱，血液循环和呼吸机能障碍而发生热射病。热射病的治疗措施包括：①消除病因和加强护理：大动物停止运动或使役，将其移至阴凉通风处，保持安静；②降温疗法：不断用凉水浇洒全身降温，或用酒精擦拭体表；③缓解心肺机能障碍；④防止肺水肿：注射地塞米松，若出现酸中毒，可注射碳酸氢钠；⑤中兽医治疗。此外可使用氯丙嗪保持镇静。

答案解析防止黄曲霉毒素中毒的关键是做好防霉去毒工作。可以采用适当的贮藏方法和化学防霉剂（如丙酸钠、氨基苯甲酸、丙酸、醋酸钠、亚硫酸钠等）来阻止黄曲霉素的生长。

答案解析有机氟中毒的特效解毒方法是及时注射解氟灵（乙酰胺），也可用乙二醇乙酸酯（甘油乙酸酯、醋精）。

答案解析对于厌氧菌感染创又的治疗，应切除坏死组织，手术创又一定要切开排液，并且不缝合，进行开放疗法，避免厌氧菌滋生。因此答案选E。

答案解析手术切除恶性肿瘤的措施：肿瘤尚未扩散或转移时可以进行手术治疗。手术切除病灶，连同部分周围的健康组织，应注意切除附近的淋巴结。A项，动作要轻而柔，切忌挤压和不必要的翻动癌肿。BC两项，手术应在健康组织范围内进行，不要进入癌组织。D项，使用高频电刀、激光刀切割，止血好可减少扩散。E项，尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。

答案解析风湿性肉芽肿又称阿孝夫小体，是风湿病的特征性病变。小体中心为纤维素样坏死，其边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润，并有风湿细胞。

答案解析犬、猫牙结石主要采用刮除法去除牙结石，可用刮石器或超声波除石器除去牙结石。注意：清除齿龈下牙结石不宜使用超声波除石器，以免损伤牙周组织。

答案解析高压蒸汽灭菌法在外科手术中应用最普遍、效果可靠，主要用于手术器械的消毒灭菌。

答案解析硬膜外麻醉是一种区域神经阻滞麻醉，是通过将局部麻醉药物注射到硬膜外腔，对特定节段的脊神经进行阻滞麻醉，以达到特定区域无痛的麻醉效果的一种麻醉方法。马、牛在第一、二尾椎间隙或腰荐间隙麻醉；犬、猫多选用腰荐间隙麻醉。

答案解析隐睾是一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病。猪有隐睾时，除触诊检查外，还表现有性欲强、生长慢、肉质不良等特点。

答案解析A项，心开窍于舌；B项，肝开窍于目；C项，脾开窍于又；D项，肺开窍于鼻；E项，肾开窍于耳。

答案解析六淫之中，湿为阴邪，易损脾阳，湿性重浊，其性趋下，湿性黏滞，缠绵难退。

答案解析升降浮沉是指药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。升与浮、降与沉的趋向类似，故通常以“升浮”“沉降”合称。

答案解析相须即将性能功效相类似的同类药物配合应用，以起到协同作用，增强药物的疗效。桂枝的功效为发汗解表、温通经脉，助阳化气；可用于风寒感冒表实证，配麻黄。

答案解析五苓散组分为猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。功能渗湿利水、温阳化气、和胃止呕。主治外有表证，内停水湿。

答案解析芒硝味咸、苦，性寒，归胃、大肠经，具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效，为治理热燥结实证之要药，常与大黄相须为用。

答案解析杏仁性味苦，温，有小毒；入肺、大肠经；其功效为止咳平喘，润肠通便。

答案解析肉桂辛、甘，大热。入脾、肾、肝经。暖肾壮阳，温中祛寒，活血止痛。

答案解析白及苦、甘、涩，微寒。入肺、胃、肝经。收敛止血，消肿生肌。

答案解析阿胶甘，平。入肺、肾、肝经。补血止血，滋阴润肺，安胎。其补血作用较好，为治血虚的要药。

答案解析白头翁汤由白头翁、黄连、黄柏、秦皮组成，为清热剂，具有清热解毒，凉血止痢之功效，主治热毒痢疾。

答案解析根据奶牛尿淡黄色易形成泡沫，且有烂苹果味，考虑奶牛酮病。奶牛酮病是奶牛产后几天至几周内由于体内碳水化合物代谢紊乱引起的一种全身性功能失调的代谢性疾病，日粮组成中主要是高蛋白，高脂肪和低碳水化合物的饲料，使机体的生糖物质缺乏，糖生成减少，血糖浓度降低，产生大量酮体而发生酮病。

答案解析血肿临诊特点是肿胀迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性，穿刺时可排出稀薄血液，伴发感染，局部出现热痛，穿刺物含有脓汁和血液，患病动物体温升高。

答案解析正常白细胞体积分布图可见两个明显分离的峰，左峰为小细胞群（淋巴细胞），右峰为大细胞群（以中性粒细胞为主）。当WBC、GR明显升高时，右峰明显升高。

答案解析会阴疝多见于老年雄性犬，盆膈肌松弛致腹腔脏器经会阴部脱出，于肛门旁形成无热、无痛、界限清楚、质地柔软且按压可缩小的肿胀，常压迫直肠和尿道引起排粪排尿不畅；肿瘤质地较硬，肛门腺炎和肛周蜂窝织炎有红、肿、热、痛。

答案解析根据题意可诊断为子宫捻转。多数是在临产时发生扭转。其中牛多发生颈后捻转，其阴道检查：在产前或临产时发生的捻转，阴道壁紧张，阴道壁的前端呈螺旋状皱褶。

答案解析根据牛的临床特征，可以诊断为卵泡囊肿，可表现为慕雄狂，特征是持续而强烈地表现发情行为。因此直肠检查卵巢的最大变化是卵巢有较大卵泡。

答案解析健康动物听到声音后，一般其头向声音发出方向回顾，同时外耳亦做运动，以获得外界的声音。根据病犬对主人的呼唤无反应，饮食欲正常，可以诊断为听神经异常。

答案解析根据奶牛临诊特征，该奶牛为先兆性流产。处理原则为使用抑制子宫收缩药安胎，可采用肌内注射孕酮。

答案解析便血、尿血、皮下出血属出血证候，体瘦毛焦、倦怠喜卧、口色淡白、脉细弱为脾气虚弱、气血不足之象，脾虚不能统摄血液而致出血，故辨证为脾不统血；脾气下陷以久泻脱肛、内脏下垂为主，心血虚以心悸、口色淡白为主。

答案解析根据病牛主症可以辨证为外感风寒，内伤湿滞。治疗原则解表化湿，理气和中。治疗方剂为藿香正气散。

答案解析根据奶牛的临床特征，可初步诊断为瘤胃酸中毒。瘤胃酸中毒是指牛、羊采食了大量富含碳水化合物饲料后，在瘤胃内产生大量乳酸引起的以消化障碍、瘤胃运动停滞、脱水、酸血症、运动失调等为特征的一种急性代谢性酸中毒病。

答案解析该牛产后加喂多量精料后出现食欲废绝、运动失调、中度脱水、瘤胃胀满并有震荡音、排稀软酸臭粪便，初步诊断为瘤胃酸中毒。本病是精料在瘤胃内被发酵产生大量乳酸所致，瘤胃液pH明显下降，测定瘤胃液pH对判断酸中毒的性质最有意义。叩诊瘤胃、听诊瘤胃蠕动音、观察反刍和嗳气、检查肠道和粪便只能反映瘤胃运动障碍和消化紊乱，不能说明酸中毒本身。

答案解析根据病牛的临床特征，可以诊断为大叶性肺炎。大叶性肺炎又称格鲁布性肺炎或纤维素性肺炎，是由病原微生物引起，以肺泡内出现纤维蛋白渗出为主要特征的呼吸系统疾病。临床上表现为呼吸困难，高热稽留，流铁锈色鼻液，肺部出现大片浊音区。

答案解析大叶性肺炎临床病理变化可以分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解期四个时期，不包括出血期。

答案解析该犬大小便失禁，两后肢不能站立，针刺前肢敏感而两后肢无反应，肛门反射消失，说明支配后肢及盆腔器官的脊髓节段受到损伤。腰荐部脊髓发出支配后肢、膀胱、直肠和尾部的神经，该部位损伤才同时出现后肢麻痹和大小便失禁。头部、颈部损伤主要引起前肢或全身症状，胸部损伤以呼吸和躯干症状为主，尾部损伤不导致后肢瘫痪。

答案解析脊髓属中枢神经系统。腰荐部损伤导致后肢、臀部、尾部感觉神经和运动神经障碍和麻痹，可以引起排便不受控，大小便失禁。（共用题干）奶牛右后肢跗关节外侧创伤，从伤又流出透明的黏稠滑液和少量血液，轻度跛行。

答案解析根据母畜的临床特征，考虑诊断为胎衣不下。胎衣不下是指母畜分娩出胎儿后，胎衣在正常时间内不能排出的现象。患牛常表现为拱背和努责，阴道排出污红色恶臭液体，卧下时排出量较多。

答案解析对于胎衣不下，治疗原则是防止胎衣腐败吸收，促进子宫收缩和胎衣排出，局部和全身抗菌消炎。为了加快子宫内腐败液体排出，可以先肌肉注射苯甲酸雌二醇，再在肌肉或皮下注射催产素。因此答案选A。

答案解析瘤胃酸中毒主要是由于富含碳水化合物的精料被瘤胃中链球菌分解为D-乳酸和L-乳酸，D-乳酸代谢缓慢，慢慢蓄积超过肝脏代谢功能时，即导致代谢性酸中毒。（共用题干）2012年2月，北方某牛场运来青年牛10头，进场后3天发病，精神差，食欲废绝，呼吸困难，腹式呼吸，心率加快，高热稽留，铁锈色鼻液。

答案解析该牛高热稽留、呼吸困难、腹式呼吸、心率加快并流铁锈色鼻液，诊断为牛大叶性肺炎，肺内有大片实变区。X线检查可显示病变的部位、范围和形态，表现为大片致密阴影，是进一步检查的重要方法。粪便检查、尿液检查和心电图检查均不能显示肺内病变，穿刺检查对本病的诊断价值有限。

答案解析该犬车祸后大小便失禁，两后肢不能站立，针刺前肢敏感而两后肢无反应，肛门反射消失，提示脊柱损伤。X线检查可显示脊椎骨折、脱位等骨性损伤及其部位和程度，是进一步确诊的首选方法。关节镜检查、直肠检查、B超检查和肢体触诊均不能清晰显示脊柱的骨性结构，难以确定损伤部位。

答案解析根据奶牛的临床症状，诊断为关节透创。对新鲜创彻底清理伤又，切除坏死组织和异物及游离软骨和骨片，排出伤又内盲囊，用防腐剂穿刺洗净关节创，由伤又的对侧向关节腔穿刺注入防腐剂，禁忌由伤又向关节腔冲洗，以防止污染关节腔。

答案解析对于关节透创伤又的处理，一般用肠线或丝线缝合关节囊，其他软组织可不缝合，然后包扎绷带，或包扎有窗石膏绷带。

答案解析如果关节创伤发生化脓性感染后，流出脓汁，则正确的治疗方法是清净伤又，冲洗关节腔，填塞魏氏流膏纱布条，以促使引流，加快创又愈合。（共用题干）牛，产后第2天，表现弓背、努责，阴门中排出污红色恶臭液体、卧地时排出量较多，排出物内含变性分解的组织碎片，体温未见明显变化。

答案解析病畜体温升高，提示病牛已发生感染。B项，胎衣不下时，注射前列腺素会促进子宫和子宫颈、阴道同时收缩，不利于胎衣和腐败物排出。AD两项，先肌肉注射雌激素制剂苯甲酸雌二醇，再肌肉或皮下注射催产素可以促进子宫收缩，加快排出子宫内已腐败分解的胎衣碎片和液体。CE两项，均为抑制感染的有效途径。因此答案选B。