临床科目·历年真题（2018）（含答案与解析）

答案解析现病史是指动物现在所患疾病的全部经过，即现发疾病的可能病因，疾病发生、发展、诊断和治疗的过程。

答案解析草食动物的正常粪便都呈现弱碱性反应，肉食兽的正常粪便也呈弱碱性反应。

答案解析气管内充满气体，在X线片上呈低密度即透亮的带状影，其走行与颈椎平行并位于颈椎腹侧，故该带状低密度阴影是气管。食管平时塌陷、含气少，一般不形成规则的带状透亮影；胃导管与气管插管为人工留置的管状物，需有安放史且影像形态不同；支气管位于胸腔内而不在颈部。

答案解析急性咽炎时炎症波及咽部淋巴引流区，颌下淋巴结发生反应性淋巴结炎，表现为肿大、变硬、触诊敏感（疼痛）。萎缩变硬多见于慢性淋巴结炎后期，肿大而柔软、不敏感常为退行性变化，均不符合急性炎症的特点。

答案解析家畜频做排尿动作而尿液仅呈细流状或滴状排出，称为尿淋漓，多见于膀胱炎、尿道炎、尿道结石等引起排尿不畅或膀胱刺激的疾病。尿失禁为不自主排尿，尿闭指膀胱充盈而不能排出，少尿与无尿指排尿量减少或无尿，均与本症状不同。

答案解析血钾减少（低钾血症）常见于持续高钾液体的丢失，如最典型的呕吐和腹泻；也可见于长期使用无钾液体治疗的患病动物，如用葡萄糖盐水或等渗盐水。

答案解析尿素氮（BUN）即“血尿素氮”，是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。BUN升高，称氮质血症，见于肾功能不全。

答案解析犬争食软骨、肉块和筋腱等大块不易嚼碎的饲料时，食块可突然卡在食管内造成食道阻塞，表现为突发不安、流涎、吞咽困难甚至食物返流。食管溃疡、痉挛、狭窄和麻痹多呈慢性经过或继发于其他疾病，不会因一次争食突然发生。

答案解析治疗动物腹膜炎，制止渗出可静脉注射10%氯化钙液，马、牛150～200mL，每日1次。

答案解析心肌炎时第一心音强盛伴有混浊或分裂，第二心音显著减弱。

答案解析尿道炎是指尿道黏膜及其下层的炎症，临床上以尿频、尿痛，经常性血尿等为主要特征，犬、猫常发。

答案解析亚硝酸盐使血红蛋白中二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白而丧失携氧能力，血液呈暗紫色，可视黏膜和皮肤呈现蓝紫色（发绀）。鲜红色见于一氧化碳中毒，黄染为黄疸，粉红或苍白见于贫血、失血，均与亚硝酸盐中毒不符。

答案解析杂色曲霉毒素中毒是动物采食杂色曲霉毒素污染的饲料引起的以渐进性消瘦和全身性黄疸为特征的一种中毒病。马属动物曾称为“黄肝病”，羊称为“黄染病”。

答案解析犬洋葱中毒是因摄入过量洋葱引起的以血红蛋白尿、贫血为临床特征的一种中毒病。洋葱中的有毒成分为正丙基二硫化物。毒物可氧化血红蛋白，形成海恩茨氏体。血液中红细胞、血红蛋白明显减少，白细胞数增多。

答案解析阿狄森病即肾上腺皮质机能减退，是指一种、多种或全部肾上腺皮质激素的不足或缺乏。诊断性试验多选用促肾上腺皮质激素试验。

答案解析火场中烟雾、一氧化碳及热气流吸入可迅速造成缺氧和呼吸道灼伤，窒息是最快致命的危险，故火场急救首先应使动物脱离火场、保持呼吸道通畅并给氧，防止窒息。尿毒症、心力衰竭、感染和损伤均需在脱离险情后再行处理。

答案解析牛头的保定：使用笼头或鼻钳控制牛头。

答案解析牛瓣胃位于腹右侧7～10肋间，穿刺取右侧第8肋间后缘或第9肋间前缘。

答案解析甘露醇为高渗性脱水剂。静脉注射高渗甘露醇后可提高血浆渗透压，使组织（包括眼、脑、脑脊液）细胞间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，从而可降低颅内压和眼内压。

答案解析蜂窝织炎是指疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症。

答案解析咬创是由动物的牙咬所致的组织损伤，猪和马较多见。被咬部呈管状创或近似裂创或呈组织缺损创。创内常有挫灭组织，出血少，常被又腔细菌所污染，可继发蜂窝织炎。

答案解析分化程度越低、新陈代谢愈旺盛的细胞，对放射线越敏感。

答案解析角膜本身无可见的血管，出现树枝状新生血管表示角膜浅层炎症，若呈毛刷状则为深层炎症。

答案解析牙周炎的主要特征是形成牙周袋，并伴有牙齿松动和不同程度的化脓。急性期齿龈红肿、变软，转为慢性时，齿龈萎缩、增生。由于炎症的刺激，牙周韧带破坏，使正常的齿沟加深破坏，形成蓄脓的牙周袋，轻压齿龈，牙周有脓汁排出。由于牙周组织的破坏，出现牙齿松动，影响咀嚼。突出的临床症状是又腔恶臭。其他症状包括又腔出血、厌食、不能咀嚼硬质食物、体重减轻等。X线检查可见牙齿间隙增宽，齿槽骨吸收。

答案解析胸壁创又呈活瓣状，吸气时空气进入胸腔，呼气时不能排出，胸腔内压力不断增高。表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。临床症状和造成的影响比闭合性气胸和开放性气胸严重，是胸壁透创早期最严重的并发症。

答案解析前肢的悬跛、后肢悬跛、后肢支跛在上坡时跛行加重；前肢的支跛，在下坡时跛行加重。因此答案选B。

答案解析股骨干骨折常发于幼龄动物，股骨颈骨折常发于老龄动物。

答案解析污染创是指创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。

答案解析做结膜与角膜麻醉时，可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；做又、鼻、直肠、阴道黏膜麻醉时，可用1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因溶液；间隔5min用药一次。

答案解析治疗母猪卵巢机能减退可使用促使卵泡发育及卵巢机能恢复的促性腺激素类药物，如FSH（卵泡刺激素）、hCG（人绒毛膜促性腺激素）、eCG（马绒毛膜促性腺激素或称为孕马血清促性腺激素PMSG）或孕马全血。

答案解析发情周期分期：①四期分法，根据母畜在发情周期中生殖器官所发生的形态学变化将发情周期分为发情前期、发情期、发情后期和发情间期。②三期分法，根据母畜发情周期中生殖器官和性行为的变化，将发情周期分为兴奋期、抑制期和均衡期。③二期分法，根据母畜发情周期中卵巢上卵泡和黄体的交替存在，可将发情周期分为卵泡期和黄体期。

答案解析产期分为子宫开又期、胎儿产出期及胎衣排出期。①子宫开又期仅有阵缩，没有努责；②胎儿产出期阵缩和努责共同发生作用，均强烈；③胎衣排出期无努责或偶有轻微努责，阵缩持续的时间长，间歇期也长，力量也减弱。

答案解析子宫脱出主要与产后子宫弛缓强烈努责、外力牵引有关。

答案解析新生仔猪和犬在生后几天内缺乏糖原异生能力，母畜产后少乳或无乳，仔畜生后吮乳反射弱或无，或是各种原因造成消化不良，影响养分的消化和吸收，均可能使仔畜不能从体外获得糖的足量供应，因而在能量代谢过程中不断消耗的血糖得不到有效补充，导致血糖浓度急剧下降，引发新生仔畜低糖血症。

答案解析触诊是检查者通过触觉及实体感觉进行检查的一种方法。即检查者用手触摸按压动物体的相应部位，判定病变的位置、大小、形状、硬度、湿度、温度及按压敏感性等，以推断疾病的部位和性质。B项通过视诊检查。

答案解析临床上检查动物眼球凹陷和皮肤弹性是确定脱水的最好指标。因此答案选A。

答案解析皱胃左方变位病例多伴有酮病，故尿酮体检查呈现阳性或强阳性；右方扭转的病牛，一般病初期酮体检查阴性，后期则呈阳性。皱胃变位病牛均有不同程度的碱中毒症状，并出现低钾血症，病程后期粪便均有潜血。

答案解析风湿性肉芽肿或阿孝夫小体（Aschoff body），又称风湿小体，是风湿病特征性病变，是病理上确诊风湿病的依据，而且是风湿活动的指标。

答案解析拨云散由炉甘石、冰片、朱砂等组成，功能明目退翳、消肿止痛，适用于间质性角膜炎等角膜混浊、云翳形成的眼病。卡他性和化脓性结膜炎以冲洗及抗菌点眼为主，溃疡性角膜炎忌用刺激性退翳药，虹膜睫状体炎需散瞳抗炎治疗。

答案解析髌骨脱位的确诊需用X线检查。

答案解析蹄冠蜂窝织炎是指发生在蹄冠皮下、真皮和蹄缘真皮以及与蹄匣上方相邻被毛皮肤真皮的化脓性或化脓坏疽性炎症。在蹄冠形成圆枕形肿胀，有热、痛。蹄冠缘往往发生剥离。患肢表现为重度支跛。

答案解析诱导分娩多用于同期分娩和减少难产的发生等，也可用于某些经济动物的提早分娩，以达到对仔畜皮毛利用方面的特殊要求。因此，一般选择在临近预产期前数天进行，以保证获得具有独立生活能力的仔畜。

答案解析正生时牵引两前腿和头，当两前腿和头已经通过阴门时，可只牵引两前腿。在大家畜，应将拉绳拴在其两前腿球节的上方，若在球节（系节）下方拴绳，易将蹄部拉断。

答案解析壮水之主，以制阳光是指通过滋阴（壮水）来抑制偏亢之阳，适用于阴虚不能制阳所致的虚热证，属滋阴抑阳。扶阳制阴针对阳虚阴盛，实者泻之针对实证，寒者热之针对寒证，攻补兼施用于正虚邪实，均与该治则不符。

答案解析黄色主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。黑色主寒极、热极；青色主寒、主痛、主风；赤色主热证；白色主虚证，为气血不足之兆。

答案解析苦味药的主要功效是清热泄降、燥湿、坚阴。

答案解析药味增减是指在主证未变，兼证不同的情况下，方中主药仍然不变，但根据病情，适当增添或减去一些次要药味，也称随证加减。

答案解析柴胡疏肝解郁，为治肝气郁结的要药。

答案解析蒲公英的功效是清热解毒，散结消肿，利湿通淋。

答案解析芒硝苦、咸，大寒。入胃、大肠经。有润燥软坚、泻下清热的功效，为治里热燥结实证之要药。

答案解析独活寄生汤功能益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。主治风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足诸证。（记忆：独活、桑寄生均是祛风湿药。）

答案解析诃子是涩肠止泻药，功效是涩肠止泻，敛肺止咳。

答案解析艾灸是用点燃的艾绒在患畜体的一定穴位上熏灼，借以疏通经络，驱散寒邪，达到治疗疾病目的所采用的方法。

答案解析该犬体重3kg而身体呈桶状、呼吸迫促，说明皮下与腹腔脂肪蓄积、体重超过同品种正常范围，属肥胖。恶病质和消瘦表现为肋骨、脊柱明显突出、被毛粗乱，营养中等为介于正常与消瘦之间的状态，均与本例表现不符。

答案解析又炎主要表现为泡沫性流涎，采食、咀嚼障碍，又腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。

答案解析该犬躯体丰满、不易触及肋骨、易疲劳喜卧，且血液肾上腺皮质激素升高，提示肥胖并伴能量代谢与内分泌紊乱，主要原因是长期饲喂高能量（高脂、高糖）饲料，使能量摄入超过消耗、脂肪大量蓄积。低脂或低能饲料及钙磷比例异常不会引起肥胖。

答案解析佝偻病是在生长期的幼畜或幼禽由于维生素D及钙、磷缺乏或饲料中钙、磷比例失调所致的一种骨营养不良性代谢病，临床特征是消化紊乱，异嗜癖，跛行及骨骼变形。故该病最可能是佝偻病。

答案解析根据题意，颌下肿块无热、无痛，有波动，提示无炎症；穿刺液体淡黄色、无味、黏稠，故考虑诊断为犬舌下腺囊肿。手术治疗用颌下腺和舌下腺切除术。

答案解析根据病犬患部相对固定（肛门右侧肿胀），触摸隆起部柔软、可复（倒立时压迫肿胀物体积变小）、无炎性反应，病犬排尿困难，可初步诊断为会阴疝。

答案解析该猪便秘经用药后排便很快恢复，两天后发生流产，流产与用药直接相关，属医疗性流产，多因泻剂等药物刺激子宫收缩或损伤胎盘所致。饲养性流产由饲养管理不当引起，自发性流产与胎儿、胎盘异常有关，疾病性和中毒性流产另有相应病史，均与本例不符。

答案解析母猪停止哺乳后久不发情，全身检查和血常规无异常，且GnRH、hCG治疗无效，说明卵巢上存在持久黄体、孕酮持续抑制发情，故最适宜用PGF2α（氯前列烯醇）溶解黄体，使卵泡重新发育并恢复发情；eCG、FSH及雌激素、孕酮均不能消除持久黄体。

答案解析根据羔羊异嗜，喜卧，跛行，运步强拘，前肢弯曲，血清碱性磷酸酶活性升高，考虑诊断为佝偻病。X线检查有助于诊断。

答案解析胸部叩诊出现破壶音提示肺内存在与支气管相通的空腔，结合高热、大量鼻液以及剖检见边缘整齐、灰白色、无肺组织结构的局限性病灶，符合腐败菌感染引起的坏疽性肺炎（肺坏疽、肺脓肿）。大叶性肺炎为肺叶广泛实变，小叶性肺炎为散在小灶，肺气肿和细支气管炎不形成坏死性空腔。

答案解析根据病犬的临床表现及实验室检查结果，最有可能是库兴氏综合征，即肾上腺皮质机能亢进。

答案解析根据题干，初步诊断为犬肛门囊炎。治疗方法：挤压肛门囊开又处，排出肛门囊内容物，清洗消毒，注入抗生素，并沿肛门囊周围施行氨苄青霉素或庆大霉素普鲁卡因封闭疗法。如肛门囊已形成化脓性窦道或瘘管，须施行肛门囊及病变组织切除术。本病不应采用刺激剂疗法。

答案解析该马采食冰冻饲料后发病，见阵发性腹痛起卧、肠鸣如雷、食欲废绝、口色青白、脉象沉迟，为寒邪内侵、脾胃受寒、气机凝滞所致的冷痛。风邪致病多呈游走性，湿邪致泄泻黏滞、肢体沉重，暑邪见于高温季节，燥邪易伤肺伤津，均与证候不符。

答案解析巴戟散功能温补肾阳，通经止痛，散寒除湿。主治肾阳虚衰，证见腰胯疼痛、后腿难移、腰脊僵硬等。临床对于寒伤腰胯疼痛，或肾痛后腿难移等证，均可随证加减应用。

答案解析该病时瘤胃内异常发酵产酸，瘤胃液氢离子浓度升高，pH下降而呈弱酸性，同时纤毛虫因内环境不适而大量减少，这是瘤胃内容物异常发酵的重要指征，故瘤胃内容物呈弱酸性且纤毛虫数量减少。呈弱碱性或中性伴纤毛虫数量增多均不符合本病的变化规律。

答案解析根据奶牛的临床症状及听诊检查结果，最可能诊断为瘤胃积食。

答案解析瘤胃内容物异常发酵、蠕动减弱，病畜采食与饮水减少，加之瘤胃内渗透压改变使体液向瘤胃腔转移，机体最易发生脱水。黄疸与肝胆疾病相关，水肿多由低蛋白血症或心肾功能不全引起，贫血需有失血或造血障碍，而本病以酸性产物蓄积为特征，倾向出现酸中毒而非碱中毒。

答案解析病畜需要补充水分，但不能一次大量饮水，以免大量水分涌入瘤胃稀释内容物、加重瘤胃负担并诱发再度胀满，故应少量多次饮水。禁止饮水会加重脱水；增加饲喂量或饲喂次数会加重瘤胃负担，不利于内容物排空和瘤胃功能恢复，均不适宜。

答案解析病牛产后发病，发热，白细胞数显著升高，结膜发绀，精神沉郁、食欲废绝，卧地呻吟，反刍停止，阴门流出恶臭褐色液体，考虑为产后败血症。

答案解析肠炎最为突出的症状是腹泻。患结肠炎时，可出现里急后重，粪便稀软、水样或胶冻状，并带有难闻的臭味。（共用题干）马，体温39.7℃，食欲废绝，仅排少量黏液样粪便，腹部增大，后肢蹴腹，时常卧地打滚。直肠检查见骨盆曲肠管内约20cm长的硬结。保守疗法无效。决定手术。

答案解析马属动物小结肠、骨盆曲、左侧大结肠、胃状膨大部及盲肠的粪性闭结，经隔肠注水或隔肠按压无效者，或大肠内结石，均应进行肠切开术。左肷部中切又适用于马的小结肠、骨盆曲切开术；右侧肋弓下斜切又适用于马的胃状膨大部切开术；脐后腹中线或腹中线旁切又适用于马的盲肠、左侧结肠和犬的结肠切开术。

答案解析题中需手术处理的肠管为结肠，结肠管径较粗、位于腹腔后部并具有结肠带与肠袋，据此可与小肠相区分。A项空肠、D项回肠与E项十二指肠均属小肠，肠管细、系膜长，病变时表现不同；C项盲肠虽为大动物的重要肠段，但其形态与位置均不符合题干所述肠管的特征。

答案解析根据题意，母犬局限性肿胀出现于脐部，特点是柔软，无红、热、痛等炎性反应，并且在饱食和挣扎时肿胀增大，压迫肿胀可缩小；首先考虑为脐疝。

答案解析脐疝的手术治疗：术前禁食。按常规无菌技术施行手术。全身麻醉或局部浸润麻醉，仰卧保定或半仰卧保定，切又在疝囊底部，呈梭形。（共用题干）奶牛，产后7天，精神沉郁、食欲废绝，卧地呻吟，体温40.5℃，结膜发绀，反刍停止，从阴门流出恶臭褐色液体，白细胞数显著升高。

答案解析该病为卵巢机能减退，卵泡发育停滞，治疗的关键是促进卵泡发育与成熟，故首选促卵泡素。B项促黄体素主要用于促进排卵及治疗卵泡囊肿；C项氯前列烯醇用于溶解持久黄体；D项松弛素用于助产、松解产道；E项孕酮用于保胎或同期发情，均与本病的治疗目的不符。

答案解析根据母猪断奶后不发情，且多次临床检查未见异常，提示可能是卵巢机能减退。该病的治疗使用促使卵泡发育及卵巢机能恢复的促性腺激素类药物，如FSH（促卵泡素）、hCG、PMSG或孕马全血。

答案解析判定瘤胃内容物的性状主要依据叩诊的音响变化，内容物稀软或含液体时呈浊音或半浊音，含气多时呈鼓音，据此可推断内容物以气体、液体还是固体为主，故应选叩诊。触诊主要用于判断瘤胃蠕动的次数、强度及敏感性；问诊、嗅诊与视诊均不能直接反映瘤胃内容物的性状。

答案解析马的小结肠、骨盆曲闭结肠侧壁切开术：第一层缝合采用的是连续全层内翻缝合肠壁切又（康乃尔缝合），随之用生理盐水清洗创又及其肠壁，转入无菌手术。肠壁切又第二层做伦勃特或库兴氏缝合。

答案解析内层切口的闭合要求创缘对合准确、张力分布均匀且不造成腔道狭窄，单纯间断缝合每针单独打结，对合整齐，个别缝线脱落不会导致整个切口裂开，故适用于内层切口的闭合。单纯连续缝合缝线连续，一旦断脱易致切口全层裂开；水平纽扣状缝合与十字缝合多用于皮肤等张力较大的创口；锁边缝合多用于空腔脏器全层缝合。

答案解析A项，头孢噻呋为抗生素，该病牛有感染症状，可用抗生素；C项，葡萄糖盐水可增强机体的抵抗力，促进血液中有毒物质排出和维持电解质平衡，防止组织脱水；D项，葡萄糖酸钙对改善血液渗透性，增强心脏活动有一定的作用；E项，催产素可促进子宫内聚集的病理产物迅速排出。B项，对生殖道的病灶，绝对禁止冲洗子宫，并需尽量减少对子宫和阴道的刺激，以免炎症扩散，使病情加剧。因此答案选B。

答案解析该病为生殖道局部的炎性病变，治疗应在消除局部病灶的同时控制全身感染，故首选局部与全身抗菌消炎。B项补钙用于产后瘫痪等钙代谢障碍；C项冲洗子宫与D项促进子宫内容物排出适用于子宫内膜炎伴内容物蓄积者；E项单纯阴道局部抗菌消炎难以控制深层组织及全身的炎性反应，均非首选。

答案解析卵巢机能减退，常常是由于子宫疾病、全身性的严重疾病，以及饲养管理和利用不当（长期饥饿、使役过重、哺乳过度），使家畜身体乏弱所致。（共用题干）冬季，6月龄幼犬突然发病，证见恶寒，耳鼻俱凉，鼻流清涕，湿咳声低，不喜饮水，舌苔薄白，脉象浮紧。

答案解析该病表现符合风寒表证，多因畜体感受风寒之邪、卫阳被郁而发病，故病因是风寒。A项风热为阳热之邪，证见发热重、口渴、舌红苔黄，与风寒证不符；C项风湿以肢体关节疼痛、游走不定为主；D项燥热易伤津液，证见口渴鼻干；E项气虚属内伤范畴，均不宜作为本病例的病因。

答案解析根据题意，可知病犬为风寒咳嗽，故治当疏风散寒，宣肺止咳；选方用荆防败毒散或止嗽散加减。

答案解析风寒咳嗽的针灸治疗可选用的穴位：风池、肺俞、苏气、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴。